緩和ケア科

(1)概要

当科は、がん(悪性腫瘍)によって生じるさまざまな苦痛を和らげ、患者さんがご本人らしく生きていただくための治療やケアを専門としております。
がんによって生じる苦痛は、病気による痛みにとどまらず、吐き気、だるさ、薬による副作用、気持ちのつらさなど、多岐に渡ります。このような苦痛をできる限り軽減することは、患者さんのQuality of Life(生活の質)を維持するために、とても大切です。

抗がん剤・放射線・手術など、がん治療中の方については、外来や一般病棟で、緩和ケアチームが主科の方針に従い、がん治療が円滑に遂行できるようケアします。具体的には、抗がん剤や放射線の副作用への対策、手術を行う場合には術前・術後の痛みのコントロールなどを行います。

また、がんの診断時に20〜50%の方にみられるとされるがん疼痛については、抗がん剤の効果を待たずに、がん治療と並行可能な苦痛緩和治療を早期に開始し、食欲や睡眠を改善させ、充実した体力・気力が維持できるようケアを行います。

(2)ポリシー

チーム医療で患者さんの「Quality of Life」を支える

患者さんの生活の質(Quality of Life)を支えるためには、多職種連携によるチーム医療が必須です。当科では、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、リハビリスタッフ、歯科衛生士、臨床心理士といったさまざまな職種がチームを組み、患者さんの全人的ケアを行います。

(3)特徴

定期的にリラグゼーションを開催

がん患者さんがリラックス・気分転換できるようなリラグゼーションを定期的に実施しています。たとえば、音楽療法、アロマセラピー、リフレクソロジーなどがあり、家族ケアとして患者さんのご家族におすすめする場合もあります。
このようなリラグゼーションは、数多くの登録制ボランティアスタッフによる協力を得て開催されています。

緩和ケア病棟の設置

当院は緩和ケア病棟を設置しており、現状の医学では治癒が困難とされたがん患者さんの体や心のつらさを和らげる治療やケアを専門的に行います。
緩和ケア病棟では、苦痛をやわらげるための薬の調整や看護ケアのほか、幅広い診療科を備える総合病院の特長を活かして、放射線治療、神経ブロック、リハビリテーションなども取り入れています。痛みやだるさなどの不快な症状を取り除くだけでなく、精神的な苦痛を軽減し、さらに外出や退院の支援も行うことで、患者さんやご家族が可能な限り穏やかな時間を過ごせるよう努めています。

緩和ケア病棟

緩和ケアチーム

がんの治療中であっても、痛みなどのつらさを我慢したままでいると、生活がうまく運ばないことがあります。またがんの早期から、がんをたたく治療と、緩和治療を平行して行うことで、治療成績が向上し、延命に寄与したという報告もあります。緩和ケアは決して人生の最期に提供される医療ではなく、がんの初期から、治すための治療とともに行われるべきであるといわれているのです。緩和ケアチームは、緩和医療についての深い知識と一定の資格を持った看護師・医師、および薬剤師がチームを組んで、あらゆる種類のがんの苦痛を和らげるための支援を、外来や一般病棟で行います。主治医や病棟看護師と協力して、いま行っている治療が円滑に遂行できるようにさまざまな手段を提唱いたします。
当院入院中の方は主治医や担当看護師にお気軽にご相談ください。私たち専門技術チームが可能な限りすばやく、ベッドサイドに伺ったり、外来での診療をおこなわせていただきます。なおチームが行う支援は、すべて健康保険診療の範囲内で行われます。

出典:Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ. N Engl J Med 2010; 363:733-742.

栄養のケア・管理にも力を注ぐ

当科では、栄養士が緩和ケアチームに対して積極的に介入し、栄養のケア・管理を行います。がん治療中には、吐き気などによって食欲を失い、栄養状態の悪化や体力の低下を招くことがあります。そのような状況を回避するために、適切な栄養ケア・管理は重要です。
さらに、当院の緩和ケア病棟では、患者さんのご要望や体調にあった食事を提供する週1回の選択メニューや、旬の食材を使用した月1回の行事食などを取り入れ、「食べる喜び」を大切にしています。

(4)緩和ケア病棟への申し込みを希望される方へ

当科ホームページ「緩和ケア病棟」をご確認のうえ、緩和ケア病棟への申し込みを希望される場合、所定の書類を送付いただいたうえで登録審査をさせて頂く必要があります。
※新型コロナ感染症予防のため、2021年3月より初診外来を中止し、書類での登録審査に移行しております。ご不便をおかけしますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。
 

1)申し込み事前連絡(書類送付時)

「緩和ケア病棟への申し込みを希望されるみなさま」を必ずご一読いただいたうえで、書類がそろいましたら、ご本人・ご家族・医療機関等から申し込みの事前連絡をお願いします。

事前申し込み受付:がん相談支援センター

Tel:03-3448-6280
受付時間 平日 月・火・水・木・金 午前9時~午後5時

PDF資料:緩和ケア病棟への申し込みを希望されるみなさま

2)送付いただく書類

緩和ケア病棟への申し込みに関する同意書(ご本人または代理人がご記入ください)
緩和ケア病棟入院申込書A(ご本人または親族の方がご記入ください)
緩和ケア病棟入院申込書B(現在の主治医に記載していただいてください)
※紹介状(診療情報提供書)とは別に必要です
④紹介状(診療情報提供書)・ 看護サマリー(入院中の方のみ)
⑤MRI・CT等のデータ(CD-Rと診断レポート)*最新の読影結果は必ず添付してください
⑥採血データ(感染症含む) *数回分のデータ(最新データを必ず含む)
⑦薬剤情報(お薬手帳のコピー等)*数回分のデータ(最新データを必ず含む)
送付書類確認書

  • ※③④⑤⑥については現在の主治医に依頼してください。
  • ※申し込みの連絡後、1週間経過しても書類が届かない場合、送付書類の不足や内容の確認が必要な場合、お電話を差し上げることがあります。

書類送付先
〒141-8625 東京都品川区東五反田5-9-22 
NTT東日本関東病院 緩和ケア病棟 宛

  • ※封筒の表に「緩和ケア病棟申し込み」と記載してください。
  • ※書留やレターパックなど追跡可能な送付手段の利用をお勧めいたします。

 

3)書類送付後の流れ

毎週判定会議を開催し、要件を満たすと「登録」となります。
判定結果について、キーパーソンの方にはお電話で、紹介元の医療機関には郵送で報告させていただきます。
判定会議後、すぐに入院が必要な患者さんは、紹介元の医療機関に連絡し入院調整を行います。但し病室の空き状況により入院までにお時間を頂く場合があります。
特に無料病室のみでの入院をご希望の場合、待機時間が長くなることがあります。


 

「メディカルノート」掲載インタビュー

疾患啓発記事:
がんに対する緩和ケアとは? QOL(生活の質)の維持を目的としてがんに伴うつらさを最小限に和らげる