基準・指定


施設基準等

当院では、診療内容等により下記の項目に基づく料金が入院費算出に含まれております。

【基本診療料】
地域歯科診療支援病院歯科初診料
歯科外来診療環境体制加算2
医療DX推進体制整備加算
一般病棟入院基本料
精神病棟入院基本料
総合入院体制加算2
救急医療管理加算
超急性期脳卒中加算
診療録管理体制加算1
医師事務作業補助体制加算2
急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
看護補助加算
療養環境加算
重症者等療養環境特別加算
無菌治療室管理加算1
無菌治療室管理加算2
放射線治療病室管理加算(治療用放射性同位元素による場合)
緩和ケア診療加算
精神科身体合併症管理加算
精神科リエゾンチーム加算
摂食障害入院医療管理加算
栄養サポートチーム加算
医療安全対策加算1
感染対策向上加算1
患者サポート体制充実加算
重症患者初期支援充実加算
褥瘡ハイリスク患者ケア加算
ハイリスク妊娠管理加算
ハイリスク分娩管理加算
後発医薬品使用体制加算1
バイオ後続品使用体制加算
病棟薬剤業務実施加算1
病棟薬剤業務実施加算2
データ提出加算
入退院支援加算
認知症ケア加算
せん妄ハイリスク患者ケア加算
精神疾患診療体制加算
精神科急性期医師配置加算
排尿自立支援加算
地域医療体制確保加算
特定集中治療室管理料1
ハイケアユニット入院医療管理料1
緩和ケア病棟入院料1
【特掲診療料】
外来栄養食事指導料の注2に規定する基準
外来栄養食事指導料の注3に規定する基準
心臓ペースメーカー指導管理料の注5に規定する遠隔モニタリング加算
糖尿病合併症管理料
がん性疼痛緩和指導管理料
難治性がん性疼痛緩和指導管理加算
がん患者指導管理料イ
がん患者指導管理料ロ
がん患者指導管理料ハ
がん患者指導管理料ニ
外来緩和ケア管理料
糖尿病透析予防指導管理料
小児運動器疾患指導管理料
婦人科特定疾患治療管理料
腎代替療法指導管理料
二次性骨折予防継続管理料1
二次性骨折予防継続管理料3
下肢創傷処置管理料
慢性腎臓病透析予防指導管理料
院内トリアージ実施料
夜間休日救急搬送医学管理料の注3に規定する救急搬送看護体制加算
外来腫瘍化学療法診療料1
連携充実加算
がん薬物療法体制充実加算
ニコチン依存症管理料
療養・就労両立支援指導料の注3に規定する相談支援加算
開放型病院共同指導料
がん治療連携計画策定料
外来排尿自立指導料
ハイリスク妊産婦連携指導料1
ハイリスク妊産婦連携指導料2
肝炎インターフェロン治療計画料
こころの連携指導料(Ⅱ)
プログラム医療機器等指導管理料
薬剤管理指導料
医療機器安全管理料1
医療機器安全管理料2
医療機器安全管理料(歯科)
精神科退院時共同指導料1及び2
歯科治療時医療管理料
在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注2に規定する遠隔モニタリング加算
在宅腫瘍治療電場療法指導管理料
持続血糖測定器加算(間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合)及び皮下連続式グルコース測定
BRCA1/2遺伝子検査
がんゲノムプロファイリング検査
HPV核酸検出及びHPV核酸検出(簡易ジェノタイプ判定)
検体検査管理加算(Ⅰ)
検体検査管理加算(Ⅳ)
国際標準検査管理加算
遺伝カウンセリング加算
遺伝性腫瘍カウンセリング加算
心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算
時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト
ヘッドアップティルト試験
神経学的検査
小児食物アレルギー負荷検査
内服・点滴誘発試験
経頸静脈的肝生検
前立腺針生検法(MRI撮影及び超音波検査融合画像によるもの)
画像診断管理加算1
画像診断管理加算2
CT撮影及びMRI撮影
冠動脈CT撮影加算
血流予備量比コンピューター断層撮影
心臓MRI撮影加算
乳房MRI撮影加算
頭部MRI撮影加算
抗悪性腫瘍剤処方管理加算
外来化学療法加算1
無菌製剤処理料
心大血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)
脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)
摂食機能療法の注3に規定する摂食嚥下機能回復体制加算2
がん患者リハビリテーション料
歯科口腔リハビリテーション料2
療養生活継続支援加算
精神科作業療法
抗精神病特定薬剤治療指導管理料(治療抵抗性統合失調症治療指導管理料に限る。)
医療保護入院等診療料
静脈圧迫処置(慢性静脈不全に対するもの)
硬膜外自家血注入
人工腎臓
導入期加算2及び腎代替療法実績加算
下肢末梢動脈疾患指導管理加算
ストーマ合併症加算
CAD/CAM冠及びCAD/CAMインレー
歯科技工加算1及び2
組織拡張器による再建手術(乳房(再建手術)の場合に限る。)
骨移植術(軟骨移植術を含む。)(自家培養軟骨移植術に限る。)
人工股関節置換術(手術支援装置を用いるもの)
後縦靱帯骨化症手術(前方進入によるもの)
椎間板内酵素注入療法
緊急穿頭血腫除去術
脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術
内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型(拡大副鼻腔手術)及び経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術(頭蓋底郭清、再建を伴うもの)
鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。)(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
鏡視下喉頭悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。)
鏡視下喉頭悪性腫瘍手術
乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき)(MRIによるもの)
乳房切除術(遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する乳房切除術)
頭頸部悪性腫瘍光線力学療法
乳がんセンチネルリンパ節加算1及びセンチネルリンパ節生検(併用)
乳がんセンチネルリンパ節加算2及びセンチネルリンパ節生検(単独)
乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの)及び乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴うもの))
ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)
胸腔鏡下拡大胸腺摘出術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
胸腔鏡下肺切除術(区域切除及び肺葉切除術又は1肺葉を超えるものに限る。)(内視鏡手術支援機器を用いる場合)
胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除で内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
肺悪性腫瘍手術(壁側・臓側胸膜全切除(横隔膜、心膜合併切除を伴うもの)に限る。
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(気管支形成を伴う肺切除)
胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
食道縫合術(穿孔、損傷)(内視鏡によるもの)、内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術、胃瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)、小腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)、結腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)、腎(腎盂)腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)、尿管腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)、膀胱腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)、腟腸瘻閉鎖術(内視鏡によるもの)
経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの)
胸腔鏡下弁形成術
胸腔鏡下弁置換術
不整脈手術左心耳閉鎖術(胸腔鏡下によるもの)
不整脈手術左心耳閉鎖術(経カテーテル的手術によるもの)
経皮的中隔心筋焼灼術
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術(リードレスペースメーカー)
両心室ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合)及び両心室ペースメーカー交換術(経静脈電極の場合)
植込型除細動器移植術(経静脈リードを用いるもの又は皮下植込型リードを用いるもの)、植込型除細動器交換術(その他のもの)及び経静脈電極抜去術
両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術(経静脈電極の場合)及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術(経静脈電極の場合)
大動脈バルーンパンピング法(IABP法)
内視鏡的逆流防止粘膜切除術
腹腔鏡下十二指腸局所切除術(内視鏡処置を併施するもの)
腹腔鏡下胃切除術(単純切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合))及び腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの))
腹腔鏡下噴門側胃切除術(単純切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合))及び腹腔鏡下噴門側胃切除術(悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの))
腹腔鏡下胃全摘術(単純全摘術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合))及び腹腔鏡下胃全摘術(悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの))
バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術
胆管悪性腫瘍手術(膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うものに限る。)
体外衝撃波胆石破砕術
腹腔鏡下肝切除術
体外衝撃波膵石破砕術
腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
内視鏡的小腸ポリープ切除術
腹腔鏡下直腸切除・切断術(切除術、低位前方切除術及び切断術に限る。)(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術
腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)及び腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
腹腔鏡下腎盂形成手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
人工尿道括約筋植込・置換術
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの)
医科点数表第2章第10部手術の通則の16に掲げる手術
周術期栄養管理実施加算
輸血管理料Ⅰ
輸血適正使用加算
貯血式自己血輸血管理体制加算
人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算
胃瘻造設時嚥下機能評価加算
歯周組織再生誘導手術
広範囲顎骨支持型装置埋入手術
麻酔管理料(Ⅰ)
麻酔管理料(Ⅱ)
周術期薬剤管理加算
放射線治療専任加算
外来放射線治療加算
高エネルギー放射線治療
1回線量増加加算
強度変調放射線治療(IMRT)
画像誘導放射線治療(IGRT)
体外照射呼吸性移動対策加算
定位放射線治療
病理診断管理加算2
悪性腫瘍病理組織標本加算
口腔病理診断管理加算2
クラウン・ブリッジ維持管理料
歯科技工士連携加算1及び光学印象歯科技工士連携加算
頭頚部悪性腫瘍光線力学療法(歯科診療に係るもの)
看護職員処遇待遇改善評価料76
外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)
入院ベースアップ評価料78
歯科外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)
看護職員処遇改善評価料76
【その他】
入院時食事療養(Ⅰ)・入院時生活療養(Ⅰ)
酸素の購入価格の届出

特別室・有料病床のご案内

特別個室
病室区分 S1室 S2室 S3室 S5室 S6室 S7室
1日あたり差額室料
(税込)
132,000 110,000 88,000 63,800 52,800 41,800
病床数 1床 3床 1床 2床 2床 2床
一般個室 2床部屋 4床部屋
病室区分 A1室 A2室 A3室 B1室 B2室 C1室
1日あたり差額室料
(税込)
55,000 27,500 22,000 14,850 11,000 5,500
病床数 1床 184床 27床 4床 12床 8床

※妊娠中および出産後の室料は非課税となります。

180日を超える入院に関する事項

法令に基づき、通算入院期間が180日を超える場合は、入院料に係る費用の一部を自費負担していただきます。
特別料金の額(1日につき)
2,728円(税込)

病院の初診に関する事項

他の医療保険機関等の紹介によらず、当院に直接来院した場合は、初診に係る費用の一部を自己負担して頂きます。
特別料金の額
7,700円(税込)


手術の施設基準

  • 頭蓋内腫瘤摘出術
  • 頭蓋内腫瘍摘出術及び経鼻的下垂体腫瘍摘出術
  • 脳動脈瘤被包術
  • 脳動脈瘤流入血管クリッピング及び脳動脈瘤頚部クリッピング
  • 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術
  • 定位脳手術
  • 顕微鏡使用によるてんかん手術
  • 脳刺激装置植込術
  • 頭蓋内電極植込術及び脊髄刺激装置植込術
  • 脳神経手術(開頭)
  • 頭蓋内微小血管減圧術〈準用項目〉
  • 鼓室形成手術
  • 内耳窓閉鎖術
  • 肺悪性腫瘍手術及び胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
  • 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
  • 肺切除術
  • 気管支形成を伴う肺切除術
  • 心筋損傷、心嚢、横隔膜の縫合、胃腹腔内還納等の手術〈準用項目〉
  • 肺切除と胸郭形成手術〈準用項目〉
  • 肺気腫に対する正中切開による肺縫縮術〈準用項目〉
  • 胸壁悪性腫瘍摘出術
  • 胸骨悪性腫瘍摘出術〈準用項目〉
  • 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術
  • 醸膿胸膜、胸膜胼胝切除術(胸腔鏡下)
  • 醸膿肋膜摘出術〈準用項目〉
  • 肋膜外肺剥皮術〈準用項目〉
  • 膿胸腔有茎筋肉弁充填術
  • 胸郭形成手術(膿胸手術の場合)
  • 気管支形成手術
  • 経皮的カテーテル心筋焼灼術
  • 靭帯断裂形成手術(関節鏡下によるものを含む)
  • 観血的関節授動術
  • 骨悪性腫瘍手術
  • 脊椎・骨盤悪性腫瘍手術
  • 水頭症手術
  • 脳血管内手術
  • 経皮的脳血管形成術
  • 尿道下裂形成手術
  • 陰茎形成手術〈準用項目〉
  • 前立腺精嚢悪性腫瘍手術
  • 尿道上裂形成手術
  • 尿道形成手術
  • 経皮的尿路結石除去術
  • 経皮的腎盂腫瘍切除術
  • 膀胱単純摘除術
  • 膀胱壁切除術と尿管膀胱移植術〈準用項目〉
  • 腎尿管摘除術と膀胱壁切除術〈準用項目〉
  • 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術を除く)
  • 肝切除術
  • 膵体尾部腫瘍切除術及び膵頭部腫瘍切除術
  • 骨盤内臓全摘術
  • 胆管悪性腫瘍手術
  • 副腎悪性腫瘍手術
  • 子宮附属器悪性腫瘍手術(両)
  • 卵管鏡下卵管形成術
  • 腟壁悪性腫瘍手術
  • 造腟術(拡張器利用のものを除く)
  • 女子外性器悪性腫瘍手術
  • 耳下腺悪性腫瘍手術
  • 上顎骨悪性腫瘍手術
  • 喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術
  • 舌悪性腫瘍手術
  • 口腔、顎、顔面悪性腫瘍切除術
  • 自家遊離複合組織移植術(顕微鏡下血管柄付き)
  • 神経血管柄付植皮術(手・足)
  • 母指化手術
  • 指移植手術
  • 食道切除再建術v
  • 食道腫瘍摘出術(開胸又開腹手術、腹腔鏡・縦隔鏡下)
  • 食道悪性腫瘍手術(単に切除のみ)
  • 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術併施)
  • 食道切除後2次的再建術
  • 食道裂孔ヘルニア手術
  • 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術
  • 人工関節置換術
  • ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術(電池交換を含む)
  • 冠動脈、大動脈バイパス移植術
  • 人工心肺および経皮的心肺補助法
  • 経皮的冠動脈形成術
  • 経皮的冠動脈血栓切除術
  • 経皮的冠動脈ステント留置術
  • 経皮的僧帽弁拡張術〈準用項目〉
  • 経皮的大動脈弁拡張術〈準用項目〉
  • 経皮的肺動脈弁拡張術〈準用項目〉

取得施設認定一覧

NO. 学会等名称 認定施設名称
1 厚生労働省 歯科医師臨床研修施設
2 厚生労働省 臨床研修指定病院
3 厚生労働省 臨床修練指定病院(外国医師・外国歯科医師)
4 三学会構成心臓血管外科専門医認定機構 基幹施設
5 日本医学放射線学会 放射線科専門医総合修練機関
6 日本核医学会 専門医教育病院
7 日本環境感染学会 認定教育施設
8 日本肝臓学会 認定施設
9 日本緩和医療学会 認定研修施設
10 日本眼科学会 専門医研修施設
11 日本外科学会 専門医制度修練施設
12 日本血液学会 専門研修認定施設
13 日本血管インターベンション学会 研修施設
14 日本口腔外科学会 認定研修施設
15 日本高血圧学会 専門医認定施設
16 日本呼吸器学会 認定施設
17 日本呼吸器内視鏡学会 専門医研修施設
18 日本耳鼻咽喉科学会 専門医研修施設
19 日本循環器学会 専門医研修施設
20 日本消化器外科学会 専門医修練施設
21 日本消化器内視鏡学会 指導施設
22 日本消化器病学会 認定施設
23 日本神経学会 教育施設
24 日本腎臓学会 研修施設
25 日本整形外科学会 研修施設
26 日本大腸肛門病学会 認定施設
27 日本内科学会 認定医制度教育病院
28 日本内分泌学会 認定教育施設
29 日本乳癌学会 関連施設
30 日本脳卒中学会 研修教育病院
31 日本泌尿器科学会 専門医教育施設
32 日本皮膚科学会 専門医主研修施設
33 日本婦人科腫瘍学会 指定修練施設B
34 日本病理学会 認定施設
35 日本病理学会 研修認定施設B
36 日本ペインクリニック学会 指定研修施設
37 日本放射線腫瘍学会 認定施設
38 日本臨床細胞学会 認定施設
39 日本臨床細胞学会 教育研修施設
40 日本がん治療認定医機構 認定研修施設
41 関連10学会構成※ 腹部ステントグラフト実施施設
42 関連10学会構成※ 胸部ステントグラフト実施施設
43 日本静脈経腸栄養学会 NST稼動施設
44 日本栄養療法推進協議会 NST稼動施設
45 日本医療薬学会 薬物療法専門薬剤師研修施設
46 日本心身医学会 研修診療施設
47 日本気管食道科学会 専門医研修施設(外科食道系)
48 日本透析医学会 認定施設
49 日本消化管学会 胃腸科指導施設
50 日本胆道学会 指導施設
51 日本精神神経学会 専門医制度研修施設
52 日本手外科学会 研修施設
53 日本リハビリテーション医学会 研修施設
54 日本産科婦人科学会 専門研修施設(連携施設)
55 東京都メディカルコントロール協議会 救急救命士病院実習教育施設
56 日本麻酔学会 研修施設
57 日本臨床腫瘍学会 認定研修施設
58 日本外科感染症学会 外科周術期感染管理教育施設
59 日本集中治療医学会 専門医研修施設
60 日本食道学会 食道外科専門医認定施設
61 日本肝胆膵学会 肝胆膵外科高度技能専門医修練施設B
62 日本口腔腫瘍学会 口腔がん専門医制度指定研修施設
63 日本輸血細胞治療学会 認定医制度指定施設
64 日本病態栄養学会・日本栄養士会 がん病態栄養専門管理栄養士研修実地修練施設
65 日本呼吸療法医学会 呼吸療法専門医研修施設
66 日本脊髄病学会 脊髄外科専門医基幹研修施設
67 日本膵臓学会 認定指導施設
68 日本IVR学会 専門医修練施設
69 日本糖尿病学会 認定教育施設Ⅰ

※関連10学会構成

  • 日本脈管学会
  • 日本血管外科学会
  • 日本循環器学会
  • 日本心血管インターベンション治療学会
  • 日本インターベンショナルラジオロジー学会
  • 日本心臓血管外科学会
  • 日本静脈学会
  • 日本血管内治療学会
  • 日本人工臓器学会
  • 日本胸部外科学会

指定医療

当院は以下の指定を受けております。

  • 保険医療機関
  • 救急病院
  • 労災保険指定病院
  • 結核予防法に基づく指定医療機関
  • 生活保護法に基づく指定医療機関
  • 更正医療を担当する病院
  • 児童福祉法に基づく指定育成医療機関
  • 被爆者援護法に基づく被爆者一般疾病医療機関
  • 東京都指定二次救急医療機関
  • 身体障害者福祉法指定医
  • 母体保護法指定医
  • 精神保健法指定医
  • DPC対象病院
  • 東京都難病医療協力病院