血液浄化センター

（1）概要

血液浄化療法とは、腎機能障害などにより異常をきたした体液の質および量を是正する治療法です。血液浄化療法には、血液透析（HD）、血液透析濾過（HDF）、腹膜透析（PD）のほか、血漿交換療法（PE）、血漿吸着療法（plasma adsorption）、持続的腎代替療法（CRRT）などがあります。
対象疾患は、急性腎障害や慢性腎臓病などの腎疾患にとどまらず、神経疾患、消化器疾患、血液疾患、膠原病・血管炎、代謝性疾患など、幅広い分野に及びます。
治療は、患者さんの状態が安定している場合には血液浄化室で行い、全身状態が不安定な入院患者さんに対しては集中治療室で実施しています。

（2）ポリシー

当院における血液浄化療法は、すべて高血圧・腎臓内科の医師が担当しています。
高血圧・腎臓内科をかかりつけとされている患者さんはもちろん、他科疾患により血液浄化療法が必要となった患者さんについても、各診療科の医師と密に連携しながら治療を行います。

（3）特徴

①腎障害患者教育

• 腎臓病患者さんの日常管理（食事療法、血圧管理、検査結果の見方など）について、医師の指示のもと、看護師が中心となって患者教育を行っています。

②腎代替療法の選択

• 慢性腎臓病の患者さんにおいて腎機能が悪化した際には、血液浄化室にて看護師とともに、腎代替療法（血液透析〔HD〕、腹膜透析〔PD〕、腎臓移植）の選択について、十分な時間をかけて説明しています。
• そのうえで、患者さんのご希望と病態を踏まえ、最適な治療法を選択できるよう努めています。

③維持透析（血液透析、腹膜透析）

• 当院でHD（血液透析）およびPD（腹膜透析）を導入した慢性腎臓病患者さんを対象に、外来での維持透析を行っています。
• また、各診療科での手術や心血管系疾患、整形外科手術などのために入院される維持透析患者さんに対しても、入院中の透析を実施しています。

④血漿交換療法、血液吸着療法など

• ギラン・バレー症候群、炎症性腸疾患、血栓性血小板減少症、SLE、血管炎、末梢動脈疾患など、多岐にわたる疾患に対し、各診療科と連携して血液浄化療法を実施しています。

⑤急性血液浄化療法

• 院内発症の急性腎障害や救急患者に対する血液浄化療法にも対応しています。
• 重症感染症や多臓器障害を伴う患者さんでは、ICUにおける持続的血液浄化療法を実施し、救急医療にも貢献しています。

血液浄化センター長　渋谷祐子

関連リンク：高血圧・腎臓内科