地域の医療機関と連携した手術・術後フォローアップ体制について

NTT東日本関東病院では、高度な外科手術や専門的な治療を必要とする患者さんに、安全で切れ目のない医療を提供するため、地域の医療機関と連携し、対象手術の実施体制及び術後フォローアップ体制を整備しています。

1．当院における手術の実施体制

当院では、【外科】において、長時間かつ高難度な手術を含む高度外科医療を実施しています。外科医、麻酔科医、看護師、薬剤師、リハビリテーション職員、管理栄養士等が連携し、術前から術後まで患者さんの状態に応じた診療を行います。

手術及び入院中の術後管理は当院が担い、術後の状態が安定した後は、患者さんの病状、お住まいの地域、通院状況、かかりつけ医の有無及びご希望等を踏まえ、地域の医療機関と役割を分担して診療を行います。

地域の医療機関での診療中に術後合併症が疑われる場合や病状の変化があった場合には、当院と速やかに情報を共有し、必要に応じて外来受診、救急受診又は再入院等を調整します。

当院では、外科医療確保特別加算の施設基準に基づき、地域の医療機関と、対象手術の実施体制及び術後フォローアップ体制等について協議を行っています。協議に参加した医療機関に限らず、これまで連携してきた地域の医療機関とも、患者さんの状態に応じて引き続き連携します。

実際の術後フォローアップ先は、患者さんごとに担当医又は医療スタッフと相談して決定します。現在のかかりつけ医がある場合には、その医療機関との連携も含めて調整します。ご不明な点は、担当医又は医療スタッフへお尋ねください。