腹腔鏡手術について

産婦人科では子宮筋腫、卵巣嚢腫などの良性疾患に対する腹腔鏡手術を積極的に導入しています。また、2014年に早期子宮体がんに対して腹腔鏡手術が保険適応となってから導入してきましたが、2018年4月に早期子宮体がんに対して腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術が保険適応となってからは、より安全性が高く、手術後も傷の痛みが少ないロボット手術（ダヴィンチ手術）を導入しています。
腹腔鏡手術は開腹手術に比べ、傷の痛みなどの体への負担が少ないために術後の早期回復が見込まれると共に、傷も小さいので美容上の利点もあります。また、腹腔鏡手術の技術や器具が急速に発展している為に、腹腔鏡手術で行える疾患が増えてきています。病名や子宮の大きさ、過去の手術などによって手術を行うことができる条件が異なりますので、詳しくは医師にお尋ねください。

腹腔鏡手術を行える疾患

• 良性卵巣嚢腫
• 子宮筋腫
• 子宮外妊娠
• 不妊症
• 早期子宮体癌：ロボット手術（ダヴィンチ手術）を行っています

など

腹腔鏡下子宮体癌根治手術

子宮体癌は、従来は開腹（お腹を15～30cm切開すること）によって子宮、両側付属器（卵巣、卵管）、骨盤リンパ節（場合にはよっては傍大動脈リンパ節）を摘出していました。
しかし、2014年4月から早期子宮体癌に対して腹腔鏡手術を保険で行うことができる様になりました。当院では、施設要件を満たしているため治療が可能となっています。詳しくは担当医にお尋ねください。

単孔式腹腔鏡手術

手術技術・器具の進歩により胆石の手術のように、卵巣嚢腫、子宮筋腫などの婦人科良性疾患でも、お腹を大きく切る開腹手術から小さな傷で手術を行う腹腔鏡手術へと移り変わってきています。
腹腔鏡手術の利点は、美容上の問題のみならず、傷の痛みなどの体への負担が少なく、術後の早期回復が見込まれる点にあります。それでも、今までの腹腔鏡手術（従来法）では、おへそのくぼみからカメラ（内視鏡）を挿入する穴と、左右のわき腹にお腹の中で操作するためのマジックハンドのような器具（鉗子）を挿入する穴2カ所の計3カ所に切開を入れる必要がありました。NTT東日本関東病院産婦人科では、さらに傷の少ないおへその穴1カ所のみで手術を行う単孔式腹腔鏡手術という方法で行う術式も導入しています（図1）。

ダヴィンチ手術

当院では、産婦人科の他に泌尿器科、呼吸器外科、外科でロボット手術（ダヴィンチ手術）を行っており、ロボット手術センターとして別に詳細にご説明をしていますので、こちらをご覧ください。

当院の診療実績

当院では中村部長の泌尿器科グループにおいて、多くのロボット手術件数（2015年12月～2022年12月：918例）を誇っており、スタッフ一人ひとりがスペシャリストとして更なる習熟度の向上に努めています。当科は2017年10月から子宮体癌に対してロボット手術を開始しました。

また、2018年4月の診療報酬改定によりロボット支援下子宮悪性腫瘍手術と良性疾患に対するロボット支援下膣式子宮全摘術が保険収載されました。当院でも良性疾患に対しては2018年10月から、悪性疾患に対しても2019年10月から、保険での治療が可能となっております。

今後は多くの手術がロボット手術になっていくものと思われます。

当科では日本婦人科腫瘍学会　婦人科腫瘍専門医4名、日本産科婦人科内視鏡学会　腹腔鏡技術認定医1名、手術支援ロボット　ダヴィンチ資格認定医2名（2023年4月時点）が在籍しており、安全面には特に配慮し手術を行っています。

詳しくは産婦人科の腹腔鏡外来でおたずねください。
またはお問い合わせフォームより「産婦人科」までご連絡ください。